Правила обращения с медицинскими отходами

Частные лица и предприятия, которые обращаются с медицинскими отходами, обязаны выполнять Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 9 декабря 2010 г. N 163. Под действие правил попадают организации, которые занимаются медицинской, лечебной, диагностической или фармацевтической деятельностью. В документе приводятся методы классификации отходов и даются рекомендации по контролю за выполнением действующих на законодательном уровне санитарных норм.

Классификация медицинских отходов:

Всего выделяют 5 классов, которые отличаются степенью опасности:

• А — эпидемиологически безопасные, которые по составу приближены к твердым бытовым отходам. Они не контактируют с биологическими жидкостями человека: это канцелярия, мебель, отходы из пищеблока.
• Б — эпидемиологически опасные. Это явно или потенциально зараженные отходы, которые были загрязнены кровью или иными биологическими жидкостями, операционные отходы, не пригодные к использованию живые вакцины.
• В — чрезвычайно эпидемиологически опасные. Образовались при поступлении в медучреждение пациента с тяжелым диагнозом: холера, чума, желтая или лихорадка Эбола, оспа, полиомиелит и некоторыми другими.
• Г — токсикологически опасные (1—4 классов): ртутьсодержащие препараты, отходы от эксплуатации приборов и оборудования, систем освещения, транспортных средств.
• Д — радиоактивные. Наиболее опасные для здоровья людей и окружающей среды.

Сортировка выполняется непосредственно на месте первичного сбора отходов, смешивание различных классов не допускается, но в некоторых случаях выполняется обеззараживание отходов классов Б и В, о чем на упаковках с ними ставится соответствующая отметка.

Порядок работ:

1. Медицинские отходы накапливают в специальную тару. На каждом рабочем месте в медучреждении –— процедурный или массажный кабинет, лаборатория –— устанавливается отдельная тара. Не допускается использование одной тары на несколько рабочих мест.
2. Наполненная тара перемещается в спецпомещение, которое используется для кратковременного хранения.
3. Медицинские отходы обеззараживают и направляют в организации, которые вывозят их из медучреждений и утилизируют. Обязательно условие для таких организаций –— наличие лицензии на эти виды работ. Они же занимаются утилизацией.

В некоторых случаях обеззараживание выполняют перед их накоплением в специальной таре. Например, так происходит с медицинскими иглами и корпусами шприцов –— их укладывают в одноразовые емкости. Каждые учреждение выбирает и утверждает собственную схему утилизации, которая определяется техническими условиями.

Хранение и транспортировка тары

Учреждение должно располагать достаточным количеством тары для хранения всех классов мед. отходов. Тару для отходов наполняют не более чем на 75 % объема. Для пакетов с отходами классов А, Б и Г не допускается принудительное уплотнение. На таре проставляется маркировка с обозначением класса опасности, перед транспортировкой с точки временного хранения она обязательно проверяется на герметичность. Если тара не герметична, транспортировка не разрешается.

К транспортировке допускаются лицензированные организации с адаптированные транспортными средствами –— авто для ТБО или специальной техникой, в которой кабина водителя разграничена от кузова. Контейнеры и внутренние поверхности кузова необходимо дезинфицировать по графику, также внутри транспортного средства должен находиться набор для экстренной обработки после аварийного проникновения отходов за пределы бака.

Правила обращения с медицинскими отходами распространяются на тару, оборудование, медицинский персонал и условия транспортировки.

Персонал

К работе допускаются лица, которые прошли соответствующее обучение и имеют сертификаты установленного образца. Если такой работник вновь поступает на работу, перед выполнением должностных обязанностей он проходит вводный инструктаж.

Сотрудники, которые взаимодействуют с медицинскими отходами, должны использовать СИЗ –— очки, перчатки, маски и т. п. На местах обязательно хранится аптечка с препаратами для оказания первой помощи. Работники, которые занимаются транспортировкой, проходят обязательный медосмотр и подвергаются профилактической иммунизации. Обязательное требование — возраст от 18 лет.

Ограничения

Что нельзя делать с медицинскими отходами:

• Контактировать с ними незащищенными кожными покровами.
• Нарушать упаковку, уплотнять тару с колющими и режущими отходами.
• Перекладывать/пересыпать/переливать отходы из одной тары в другую.
• Работать без средств индзащиты.
• Хранить мед. отходы ближе чем за 25 м от пищеблока.
• Открывать доступ третьим лицам к помещению с отходами.

Ответственным за действия в отношении медицинских отходов –— подготовку тары, сбор, временное хранение, передачу на транспортировку –— назначается лицо из числа сотрудников организации, которое действует согласно утвержденной инструкции.